抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役，我們一起行動(dòng)－－廣州市第八人民醫(yī)院走在抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)

醫(yī)院召開應(yīng)對(duì)疫情誓師動(dòng)員大會(huì)

2020年春節(jié)期間爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。疫情發(fā)生后，廣東省藥學(xué)會(huì)及全體會(huì)員單位積極響應(yīng)并快速行動(dòng)，為支援武漢等地抗擊疫情出謀出力、捐款捐物。

面對(duì)迅速擴(kuò)散的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，廣州市第八人民醫(yī)院，迅速行動(dòng)起來(lái)，響應(yīng)黨和政府號(hào)召，走在抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)，為打贏疫情防控“戰(zhàn)疫”貢獻(xiàn)積極力量。

廣州市第八人民醫(yī)院是廣東省、廣州市定點(diǎn)收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)院，是全省、全市疫情醫(yī)療救治的主戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)院堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要講話精神和重要批示精神，帶領(lǐng)全院黨員干部職工把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當(dāng)前的重大政治任務(wù)，勇于擔(dān)當(dāng)、在關(guān)鍵時(shí)刻講政治、顧大局，把“保證患者安全，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染”作為醫(yī)院中心工作抓好抓實(shí)。截止2020年2月6日9時(shí),醫(yī)院共收治新冠相關(guān)患者257人、醫(yī)學(xué)觀察59人，確診197人（其中重癥患者25例，危重癥患者9例，治愈出院確診患者11例）。

一、提早謀劃，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備

1、醫(yī)院黨委政治核心作用突出，院領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮。一是提早謀劃做好抗擊肺炎疫情的準(zhǔn)備。院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子出于高度的政治敏感性和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，從2019年12月底就著手制定了醫(yī)院防控工作方案、工作指引、工作流程；對(duì)平時(shí)處于封閉待命狀態(tài)的呼吸病大樓及時(shí)啟封，進(jìn)行收治前的準(zhǔn)備。2020年1月6日，醫(yī)院召開應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的疫情準(zhǔn)備工作會(huì)，部署相關(guān)工作。二是醫(yī)院黨委及時(shí)組織學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的重要講話精神和重要批示精神，按照?qǐng)?jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)實(shí)施的要求全面動(dòng)員、全面部署、全面加強(qiáng)疫情防控各項(xiàng)工作。自1月中旬以來(lái)，全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)，靠前指揮、深入隔離病區(qū)、發(fā)熱門診的防控第一線，擔(dān)當(dāng)盡責(zé)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)及工作小組，制定各項(xiàng)工作方案，截止至2月5日共召開了22次疫情防控專題會(huì)議，強(qiáng)化統(tǒng)籌調(diào)度、及時(shí)高效研究解決工作中的問(wèn)題。及時(shí)成立11個(gè)隔離病區(qū)臨時(shí)黨支部，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，做到哪里任務(wù)險(xiǎn)、重，哪里就有黨組織堅(jiān)強(qiáng)有力的工作，讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)第一線高高飄揚(yáng)。

2、及時(shí)研判并作出員工取消外出休假在廣州待命的通知。2020年1月17日，醫(yī)院工作會(huì)議上就要求部分相關(guān)業(yè)務(wù)科室全體員工和行政職能部門負(fù)責(zé)人取消外出休假在廣州待命；1月20日，根據(jù)對(duì)疫情的研判，以醫(yī)院黨委及醫(yī)院的名義向全體員工發(fā)出取消休假外出的緊急通知，全身心投入到這場(chǎng)戰(zhàn)役中來(lái)，全院有350多名員工放棄與親人團(tuán)聚或外出旅行的計(jì)劃，不計(jì)經(jīng)濟(jì)損失，主動(dòng)退票、退團(tuán)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)共損失約12.5萬(wàn)，但大家都毫無(wú)怨言。

 3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。在未收治新型冠狀病毒感染的肺炎感染患者之前，醫(yī)院已分別在2020年1月15日、17日及20日開展四場(chǎng)專題培訓(xùn)，對(duì)隔離病區(qū)、急診科、ICU 等科室醫(yī)務(wù)人員開展全員培訓(xùn)。隨著收治患者增加，我院綜合樓逐步開放三至九樓病區(qū)，這些病區(qū)醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)為非感染專業(yè)。為進(jìn)一步提高以上人員的院感防護(hù)意識(shí)及盡快熟悉相關(guān)流程，2020年1月30日醫(yī)院組織了各病區(qū)主要骨干共30名進(jìn)入感染專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理病區(qū)開展“入病區(qū)一對(duì)一”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。同時(shí)于2020年2月1日同步組織相關(guān)科室共84名醫(yī)護(hù)人員就“院感防控、主要診療制度及流程、穿脫防護(hù)服示教”重點(diǎn)培訓(xùn)。為進(jìn)一步落實(shí)院感防護(hù)工作，醫(yī)務(wù)科于2020年2月3日開始組織人員進(jìn)入病區(qū)，陸續(xù)對(duì)每位醫(yī)師的穿脫防護(hù)服現(xiàn)場(chǎng)示教、考核，做到“人人合格”。

4、講政治、顧大局，服從上級(jí)安排，及時(shí)騰空綜合住院病房大樓應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。隨著呼吸病大樓收治病人的迅速增加，面臨可能超出原有收治限度的情況，醫(yī)院按照上級(jí)要求，立即作出騰空新綜合住院病房大樓、做好接收疫情病人的決策。1月24日除夕夜，醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員、行政職能部門和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人會(huì)同上級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)，吃盒飯、挑燈夜戰(zhàn)，制定騰空計(jì)劃，布置工作安排，在阻擊戰(zhàn)一線中迎來(lái)了新年鐘聲。1月26日年初二下午6時(shí)，醫(yī)院提前按照上級(jí)要求騰空綜合住院大樓，開始肺炎疫情病人收治。

5、做好各項(xiàng)物資準(zhǔn)備。以“寧可備而不用，也決不可用而不備”的指導(dǎo)思想，準(zhǔn)備好各項(xiàng)防護(hù)物資及藥品。一是個(gè)人防護(hù)用品方面，在獲悉武漢地區(qū)12月份出現(xiàn)首例不明原因肺炎后，醫(yī)院在2019年12月中旬開始按“埃博拉出血熱”防護(hù)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)了一批個(gè)人防護(hù)用品，加上原有基礎(chǔ)儲(chǔ)備，合計(jì)儲(chǔ)備了價(jià)值100多萬(wàn)元的個(gè)人防護(hù)用品。一月中旬武漢疫情嚴(yán)重以后， 我院開始大量采購(gòu)個(gè)人防護(hù)用品，到目前為止，已采購(gòu)個(gè)人防護(hù)用品金額約200萬(wàn)元。并于2020年1月14日啟用3個(gè)5噸液氧罐，可確保2000以上床位的氧氣供應(yīng)。隨著新型冠狀病毒感染肺炎疫情面的擴(kuò)大，不斷加強(qiáng)應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)管理，迅速建立各應(yīng)對(duì)疫情科室個(gè)人防護(hù)用品每日?qǐng)?bào)余量、使用量制度，監(jiān)督科室合理使用個(gè)人防護(hù)用品。二是設(shè)備方面，在4天內(nèi)完成了5個(gè)隔離病區(qū)、1個(gè)負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備采購(gòu)、安裝、調(diào)試工作，相關(guān)設(shè)備采購(gòu)總金額約2900萬(wàn)元。三是藥品方面：積極向廣東省艾滋病診療質(zhì)控中心申請(qǐng)調(diào)撥4000人份克立芝，向廣東省疾控中心申請(qǐng)調(diào)撥氯喹等治療藥品，積極采購(gòu)阿比多爾片、奧司他韋膠囊、日達(dá)仙等多種亟需藥物；中藥房重點(diǎn)加強(qiáng)了清熱解毒類以及川貝、浙貝母等止咳化痰類中藥品種的儲(chǔ)備等。廣東省艾滋病診療質(zhì)控中心（掛靠市八醫(yī)院）及時(shí)制定管理辦法及流程，并負(fù)責(zé)發(fā)放全省各肺炎疫情定點(diǎn)醫(yī)院克立芝。四是制定每個(gè)收治隔離病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)配置清單（包括病房個(gè)人防護(hù)用品清單、病房救治患者所需設(shè)備清單、病房院感防控所需用品清單）。五、密切配合中醫(yī)科開展臨床研究，協(xié)助擬訂新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號(hào)方。

二、全力做好醫(yī)療救治中心工作

1、在疫情各節(jié)點(diǎn)及時(shí)做出病區(qū)及門診關(guān)停等決策，為醫(yī)療救治提供重要保障。根據(jù)上級(jí)指示精神，市八醫(yī)院在1月初就已經(jīng)為收治新冠肺炎患者做好了應(yīng)對(duì)疫情的充分準(zhǔn)備。騰出負(fù)壓隔離病床200張（5個(gè)隔離病區(qū)）收治確診病人的能力，備用收治病床600張（13個(gè)隔離病區(qū)）；成立隔離病區(qū)，首期安排醫(yī)護(hù)人員近200人；建立了一整套應(yīng)對(duì)疫情的制度、管理體系（包括患者預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)管理流程，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及院感防控方案，以及院感督導(dǎo)措施，以及應(yīng)對(duì)疫情的各項(xiàng)后勤物資保障等）。在疫情的各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，及時(shí)做出決策，最大限度防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生，1月25日17:00關(guān)停嘉禾院區(qū)犬傷門診， 1月27,8:00日關(guān)停東風(fēng)發(fā)熱門診，保證嘉禾門診全力做好急診及發(fā)熱門診工作，東風(fēng)院區(qū)全力做好犬傷門診工作，最大限度防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生；2月1日，根據(jù)市政府決策（廣州地區(qū)確診患者收治我院嘉禾院區(qū)），醫(yī)院又及時(shí)做出決策，關(guān)停嘉禾急診及發(fā)熱門診，保證全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎確診及疑似患者的收治，上述決策均得到市衛(wèi)健委的支持。

2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度。結(jié)合相關(guān)診療管理制度要求，建立應(yīng)對(duì)疫情的院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括預(yù)檢分診發(fā)熱患者收治流程、隔離病區(qū)管理制度、診療指引（電子系統(tǒng)套餐醫(yī)囑嵌入）等，出臺(tái)了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療工作指引（試行第一版）》，及時(shí)下發(fā)醫(yī)院制定《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》統(tǒng)一登記本（含交接班登記本、危急值登記本、術(shù)前討論登記本等），要求科室切實(shí)落實(shí)醫(yī)療核心制度。結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委不斷更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》對(duì)院區(qū)診療醫(yī)囑進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)、環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行質(zhì)控反饋。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)重癥危重癥患者管理。對(duì)于確診患者我院要求必須院內(nèi)專家會(huì)診，院內(nèi)專家組成員提醒各科醫(yī)生主動(dòng)關(guān)注這些預(yù)警指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施或及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU。重癥及危重癥患者必須由廣州市新冠臨床救治專家組成員會(huì)診，發(fā)揮國(guó)家感染病臨床重點(diǎn)專科及呼吸疾病臨床研究中心專家優(yōu)勢(shì)，建立重癥救治聯(lián)合會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高了重癥救治水平，目前無(wú)死亡病例。截止2020年2月4日，共組織15次廣州市專家組會(huì)診，會(huì)診患者33人次，參與會(huì)診專家68人次。

4、加強(qiáng)院感防控。醫(yī)院把院感防控作為與患者救治同樣重要的中心工作，在醫(yī)院接到上級(jí)任務(wù)安排的不同階段，及時(shí)調(diào)整院感防控指引及工作流程；以門急診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、放射科、檢驗(yàn)科、研究所等重點(diǎn)部門為工作重點(diǎn)，不同科室、不同部門、應(yīng)該采取怎么樣的防護(hù)措施、隔離病區(qū)如何合理分區(qū)、院感防控技能的反復(fù)培訓(xùn)都有計(jì)劃進(jìn)行，派專人擔(dān)任院感監(jiān)督員進(jìn)駐隔離病區(qū)等重點(diǎn)部門，為醫(yī)護(hù)人員測(cè)量體溫、監(jiān)督進(jìn)出隔離病區(qū)的人員防護(hù)措施的正確性，最大限度保證醫(yī)務(wù)人員不感染。將開展人員培訓(xùn)、流程制度上墻、現(xiàn)場(chǎng)督查等一系列流程做細(xì)做實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范的做法，最大限度減少院內(nèi)感染發(fā)生。

5、合理調(diào)配人力資源。一是設(shè)立隔離病區(qū)醫(yī)療負(fù)責(zé)人及總負(fù)責(zé)人，對(duì)病區(qū)三級(jí)醫(yī)師設(shè)置的合理化進(jìn)行調(diào)整（多學(xué)科人員組合），進(jìn)一步提高每個(gè)團(tuán)隊(duì)的綜合救治水平。選拔有傳染科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療及護(hù)理骨干擔(dān)任隔離病區(qū)醫(yī)療及護(hù)理負(fù)責(zé)人，以老帶新，邊工作邊培訓(xùn)，帶出的骨干在新開的隔離病區(qū)繼續(xù)開展工作。充分發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，將黨員身份的護(hù)士長(zhǎng)放在收治患者最重、工作量最大的科室，以身作則，帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)有序開展工作。二是設(shè)立隔離病區(qū)醫(yī)生護(hù)士的三個(gè)梯隊(duì)，根據(jù)疫情發(fā)展，患者收治情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整；全院600多名護(hù)士在廣州待命，一有任務(wù)馬上回院投入工作。目前共有近400多名護(hù)士加入到抗擊疫情一線隊(duì)伍中。三是對(duì)于目前暫時(shí)沒有工作安排的人員由人事科統(tǒng)籌安排，加強(qiáng)對(duì)人員的管理，調(diào)度到其他有工作需要的部門。

6、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。提煉出治療新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號(hào)方。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，第一時(shí)間介入治療，以提高臨床療效；并第一批次建立起中醫(yī)隔離病區(qū)，中醫(yī)科全體醫(yī)護(hù)人員均投入到新冠病毒感染的救治工作，截止到2月4日，病區(qū)已收治確診患者42人，疑似患者6人。通過(guò)對(duì)臨床資料分析、整理、挖掘，結(jié)合既往治療傳染病的診治經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用該方治療在院患者97名，初步臨床觀察表明，該方能顯著改善患者的臨床癥狀，減輕肺部炎癥，有降低重癥發(fā)生率的趨勢(shì)，得到省、市各級(jí)主管部門的充分肯定，已成功申報(bào)廣東省藥監(jiān)局院內(nèi)制劑，計(jì)劃在全省推廣使用。

7、及時(shí)總結(jié)醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)。作為省市收治患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院，組織省、市、及市八醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療救治專家組，每天對(duì)確診患者組織會(huì)診，對(duì)重癥及危重癥患者及時(shí)會(huì)診?？偨Y(jié)廣州市近百例患者的臨床特點(diǎn)，提出了廣州救治經(jīng)驗(yàn)：一是絕大多數(shù)病人來(lái)自武漢或有流行病學(xué)史，個(gè)別為家庭聚集病例，成人為主，多數(shù)有發(fā)熱及呼吸道癥狀，重癥病人進(jìn)展較快。二是初步總結(jié)了幾個(gè)危重癥預(yù)警指標(biāo)，如高齡和合并基礎(chǔ)疾病、持續(xù)高熱、血淋巴細(xì)胞顯著減少、血LDH升高、D二聚體升高及血氧飽和度低于93%等，三是不能正常進(jìn)食患者應(yīng)使用克立芝口服液體制劑、合并乙型肝炎感染使用恩替卡韋等抗病毒治療等。（廣州市第八人民醫(yī)院供稿）

中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心官網(wǎng)發(fā)布：【廣州市第八人民醫(yī)院】快速響應(yīng) 緊鑼密鼓戰(zhàn)疫情，http://www.cmei.org.cn/content/?15510.html

醫(yī)院召開應(yīng)對(duì)疫情防治工作會(huì)議

收治新冠肺炎患者

1月30日，第一例治愈患者出院

中藥師在調(diào)配新冠病毒肺炎輕癥有效方劑——肺炎1號(hào)方

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