外科藥學(xué)工作得到全國政協(xié)委員的重視和提案—健康中國追夢(mèng)人|花亞偉委員：推進(jìn)外科藥學(xué)發(fā)展，助力健康中國戰(zhàn)略

2025年是我國“十四五”規(guī)劃收官之年，也是“十五五”規(guī)劃的謀篇布局之年，2025全國兩會(huì)人大代表、政協(xié)委員結(jié)合履職實(shí)際圍繞民之關(guān)切積極建言獻(xiàn)策。

　　【欄目介紹】緊扣“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃收官節(jié)點(diǎn)，圍繞2025年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出的“深化醫(yī)改攻堅(jiān)年”“公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化沖刺”等核心任務(wù)，結(jié)合《健康中國行動(dòng)2023-2030》最新政策導(dǎo)向，2025年全國兩會(huì)期間，光明衛(wèi)生推出《2025光明網(wǎng)兩會(huì)專欄·健康中國追夢(mèng)人》專欄。

　　通過對(duì)話醫(yī)療健康領(lǐng)域代表委員，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、AI+醫(yī)療等熱點(diǎn)議題和民生話題，全景展現(xiàn)五年來健康中國建設(shè)成就，解析改革難點(diǎn)突破路徑，為推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展提供參考和借鑒。

　　【本期嘉賓】花亞偉 全國政協(xié)委員、河南省政府參事、河南省腫瘤醫(yī)院二級(jí)教授

　　【本期觀點(diǎn)】光明網(wǎng)記者：近年來，外科藥學(xué)在國內(nèi)逐漸受到關(guān)注。能否請(qǐng)您介紹一下外科藥學(xué)在臨床中的重要性？

　　花亞偉委員：外科藥學(xué)在外科治療中扮演著非常重要的角色。雖然外科醫(yī)生更關(guān)注手術(shù)技藝，但藥物治療同樣是外科治療的重要組成部分。然而，目前許多外科醫(yī)生對(duì)用藥問題相對(duì)不熟悉，導(dǎo)致不合理用藥情況較為多見。例如，調(diào)查顯示,某醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科不合理醫(yī)囑分析：藥量超標(biāo)（78.33%）、配伍禁忌（44.17%）、溶媒種類不當(dāng)（37.50%）、溶媒體積不當(dāng)（32.50%）、給藥方式不當(dāng)（23.33%）、給藥頻次不當(dāng)（30.00%）、用法不明確（22.50%）、重復(fù)用藥（3.00%）。因此，只有手術(shù)刀+藥物兩者并重，才能更好提升臨床治療效果。

光明網(wǎng)記者：廣東省藥學(xué)會(huì)在外科藥學(xué)方面做了很多開創(chuàng)性的工作，能否請(qǐng)您介紹一下這些工作？　　

花亞偉委員：近年來，廣東省藥學(xué)會(huì)圍繞外科藥學(xué)工作，在學(xué)術(shù)理論體系、臨床實(shí)踐體系、外科藥師技能培訓(xùn)體系等方面開展了大量創(chuàng)新性工作，在國內(nèi)外率先提出“外科藥學(xué)”定義，探索將“外科藥學(xué)”?？苹?、規(guī)范化，諸如在腫瘤外科、器官移植、輔助生殖等領(lǐng)域，以及中藥在外科的藥學(xué)服務(wù)。

　　具體工作包括：

　　一、創(chuàng)設(shè)“外科藥師”崗位：讓藥師將外科患者的抗血栓、鎮(zhèn)痛、臨床營養(yǎng)、血糖、血壓、液體管理、術(shù)后惡心嘔吐、糖皮質(zhì)激素、特殊管理藥物、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)隨訪等一并管理起來，并采用“協(xié)議處方權(quán)”的形式，通過藥師與外科醫(yī)生簽訂處方協(xié)議，既解決了藥師沒有處方權(quán)的問題，又實(shí)現(xiàn)了協(xié)助外科醫(yī)生開具處方有效開展工作的目的。

　　二、撰寫專家共識(shí)：發(fā)布了《圍手術(shù)期血糖管理醫(yī)-藥專家共識(shí)》《圍手術(shù)期血壓管理醫(yī)-藥專家共識(shí)》《臨床藥師參與術(shù)后疼痛管理指引》《加速康復(fù)外科圍手術(shù)期藥物治療管理醫(yī)藥專家共識(shí)》等標(biāo)準(zhǔn)化工作文件，幫助藥師與醫(yī)生達(dá)成處方協(xié)議。

　　三、編寫教材和組織培訓(xùn)：在編寫外科藥學(xué)第一本教材——《外科藥學(xué)》的基礎(chǔ)上，出版外科藥學(xué)的配套書籍——《外科重癥感染與藥物治療》、《外科臨床藥師腫瘤精準(zhǔn)用藥速覽》等。在全國十幾個(gè)?。ㄊ校╅_展外科藥師培訓(xùn)，推動(dòng)中國藥科大學(xué)等四所大學(xué)把外科藥學(xué)納入臨床藥學(xué)本科、碩士研究生教育課程。

　　上述工作，得到了國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)（FIP）的充分肯定，并在其官刊《國際藥學(xué)雜志》以“外科藥學(xué)——拓展中國外科患者藥學(xué)服務(wù)的新學(xué)科”為題發(fā)表文章，詳細(xì)介紹了“外科藥學(xué)”在中國產(chǎn)生的背景、定義、特點(diǎn)、意義、學(xué)科框架、發(fā)展歷程和前景等內(nèi)容，并鼓勵(lì)世界各國的藥學(xué)工作者，做好外科藥學(xué)服務(wù)。

　　光明網(wǎng)記者：目前國內(nèi)外科藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀如何？與臨床實(shí)際需求還有哪些差距？

　　花亞偉委員：目前，外科藥學(xué)服務(wù)在國內(nèi)部分省市的部分醫(yī)院仍處于探索試點(diǎn)階段，與外科臨床的實(shí)際需求差距巨大。我們需要進(jìn)一步推進(jìn)外科藥學(xué)的發(fā)展，形成具有中國特色的外科藥學(xué)體系，助力健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施。

　　光明網(wǎng)記者：針對(duì)目前的現(xiàn)狀，您有哪些具體的建議？

　　花亞偉委員：為了更好地推進(jìn)外科藥學(xué)的發(fā)展，我有以下幾點(diǎn)建議：

　　一、把外科藥學(xué)、外科藥師工作納入國家相關(guān)藥事管理、醫(yī)政管理工作文件中，在即將修訂的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定”時(shí)，把外科藥學(xué)服務(wù)列入。并適時(shí)制定出臺(tái)“外科藥師藥學(xué)服務(wù)工作規(guī)范”，明確外科藥師資格準(zhǔn)入要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)、繼續(xù)教育等內(nèi)容，保障外科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

　　二、把外科藥學(xué)列入醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)、臨床藥學(xué)本科專業(yè)及臨床藥學(xué)碩士、博士研究生教學(xué)課程中，條件適宜時(shí)，創(chuàng)設(shè)置臨床藥學(xué)碩士、博士外科藥學(xué)專業(yè)學(xué)位（方向），促進(jìn)外科藥學(xué)學(xué)科發(fā)展。

　　三、推進(jìn)外科藥師崗位設(shè)置，建議在新版《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及其實(shí)施細(xì)則中，以外科床位數(shù)量設(shè)置外科藥師配備指標(biāo)，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院外科藥師配備，條件成熟時(shí)推進(jìn)到二級(jí)醫(yī)院。

　　四、在臨床藥師及師資培訓(xùn)專業(yè)中，增加外科藥學(xué)專業(yè)，作為緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)外科臨床藥學(xué)人員和外科臨床藥學(xué)師資隊(duì)伍，為外科藥學(xué)發(fā)展提供有力的人才支持。

　　五、基于外科藥學(xué)服務(wù)在外科藥物合理使用和加速康復(fù)外科推進(jìn)方面具有不可替代的作用，能有效提高手術(shù)安全性、縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用。建議國家合理設(shè)置外科藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，并納入醫(yī)保支付范疇，推動(dòng)外科藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。

　　光明網(wǎng)記者：非常感謝您的分享！這些措施對(duì)于推動(dòng)外科藥學(xué)的發(fā)展具有重要意義，相信也會(huì)為患者帶來更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

　　花亞偉委員：謝謝！希望我們的努力能夠讓更多人了解外科藥學(xué)的重要性，共同推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展，守護(hù)患者的健康。

來源：光明網(wǎng)2025-03-10 09:33，記者 李然  鏈接：https://health.gmw.cn/2025-03/10/content_37898547.htm

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