關(guān)于發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引（更新版）》的通知

粵藥會(huì)〔2022〕123號(hào)

各醫(yī)療單位：

2019年12月以來(lái)，世界各地陸續(xù)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情，至今COVID-19仍在全球范圍內(nèi)持續(xù)流行，并對(duì)人類健康造成威脅。截至2022年12月2日，全球已報(bào)告超過(guò)6.4億例確診病例和超過(guò)662萬(wàn)例死亡病例。

迄今為止，人類發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）變異毒株已超千種，隨著病毒不斷變異，奧密克戎（Omicron）已取代德?tīng)査―elta），成為目前占據(jù)主導(dǎo)地位的“關(guān)切變異株”，包括BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5及其后代譜系。相比德?tīng)査儺愔?，奧密克戎變異株傳染性更強(qiáng)，致病力更弱，具備更強(qiáng)的免疫逃逸能力。研究顯示，奧密克戎變異株感染者出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)可能低于其他變異株感染者。此外，奧密克戎可對(duì)一些單克隆抗體產(chǎn)生免疫逃逸，使之失去療效。

目前，國(guó)內(nèi)外新冠肺炎藥物療法研發(fā)取得了重大進(jìn)展，大分子單克隆抗體藥物Casirivimab/Imdevimab、Bamlanivimab/Etesevimab、Sotrovimab、Tixagevimab/Cilgavimab、Bebtelovimab、安巴韋單抗/羅米司韋單抗，以及小分子藥物瑞德西韋（Remdesivir）、巴瑞替尼（Baricitinib）、奈瑪特韋片/利托那韋片（Nirmatrelvir/Ritonavir）、莫努匹韋（Molnupiravir）、阿茲夫定（Azvudine）等相繼上市，為控制新冠肺炎疫情提供了更多選擇和有力武器。

2022年3月，國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》（以下簡(jiǎn)稱《診療方案（第九版）》）將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗兩種新上市藥物納入抗病毒藥物方案。2022年4月，廣東省藥學(xué)會(huì)組織藥學(xué)和臨床專家首次撰寫并發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引》，為臨床合理、安全用藥提供了詳盡指導(dǎo)。2022年8月9日，中國(guó)自主研發(fā)的小分子藥物阿茲夫定也寫入該《診療方案（第九版）》中，其他新冠肺炎的抗病毒藥物也進(jìn)一步豐富了藥品的療效、安全等合理用藥信息，以及針對(duì)Omicron變異株的真實(shí)世界研究。因此，廣東省藥學(xué)會(huì)再次組織藥學(xué)和臨床專家，參考國(guó)內(nèi)外最新研究成果，并結(jié)合廣東省COVID-19救治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)既往《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引》進(jìn)行更新，以期進(jìn)一步促進(jìn)新冠肺炎抗病毒藥物的臨床合理應(yīng)用，有效提高藥物治療水平，保障患者用藥安全?，F(xiàn)予以發(fā)布，供各醫(yī)療單位參考。各單位在執(zhí)行過(guò)程中遇到與本共識(shí)相關(guān)的任何問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向本會(huì)反映。

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附件:

1.《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引（更新版）》起草專家組

2.《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引（更新版）》（請(qǐng)?jiān)诒緯?huì)網(wǎng)站“下載專區(qū)”下載）

廣東省藥學(xué)會(huì)       

 2022年12月7日       

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《新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療臨床藥學(xué)指引（更新版）》起草專家組

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